|
Tytu³: Utrata przytomno¶ci - pozycja bezpieczna Wiadomo¶æ wys³ana przez: buziolka Marzec 15, 2011, 23:31:25 Utrata przytomno¶ci - pozycja bezpieczna
Utrata przytomno¶ci - to stan, w którym poszkodowany nie reaguje na bod¼ce zewnêtrzne. Przyczyny utraty przytomno¶ci: urazy - zwykle urazy g³owy wstrz±s padaczka, udar mózgu i inne choroby uk³adu nerwowego choroby metaboliczne - cukrzyca choroby uk³adu kr±¿enia - zawa³ serca, nag³e zatrzymanie kr±¿enia choroby uk³adu oddechowego - ostra niewydolno¶æ oddechowa substancje chemiczne - alkohol, leki, jady zwierzêce zad³awienie, przegrzanie, hipotermia, utopienie, reakcja uczuleniowa, pora¿enie pr±dem elektrycznym i inne zwi±zane z wp³ywem ¶rodowiska Stan utraty przytomno¶ci mo¿e trwaæ kilka minut lub nawet wiele dni. Do oceny stopnia przytomno¶ci wykorzystuje siê skalê Glasgow (Glasgow Coma Scale) Punkty Otwieranie oczu Reakcja s³owna Odpowied¼ ruchowa 6 Odpowiednia do poleceñ 5 Pe³na orientacja Celowa 4 Spontaniczne Mowa chaotyczna Ruch ucieczki na ból 3 Na g³os, zawo³anie Mowa niew³a¶ciwa Zgiêciowa 2 Na ból Niezrozumia³e d¼wiêki Wyprostna 1 Brak Brak Brak Ilo¶æ zdobytych punktów pozwala na ró¿nicowanie stopnia urazu. 15 - pe³na ¶wiadomo¶æ 3 - g³êboko nieprzytomny W celu oceny progresji/regresji zmian u poszkodowanego badanie nale¿y powtarzaæ w okre¶lonych przedzia³ach czasu. Nastêpstwa utraty przytomno¶ci: niedro¿no¶æ dróg oddechowych spowodowana opadaniem nag³o¶ni i jêzyka do tylnej ¶ciany gard³a - wymagane rêkoczyny udra¿niaj±ce drogi oddechowe zalanie dróg oddechowych ¶lin± b±d¼ tre¶ci± ¿o³±dkow± - wymagana jest pozycja bezpieczna Rozpoznanie: ¼renice reakcja na ¶wiat³o - obecna/nieobecna (¶mieræ kliniczna, zatrucie) szeroko¶æ ¼renic - w±skie (narkotyki), szerokie (¶mieræ kliniczna) symetria - obecna/brak (uraz g³owy) skóra wokó³ oczu - krwiak okularowy, zasinienie wokó³ oczu (z³amanie podstawy czaszki) nos krwotok z nosa wyciek p³ynu mózgowo-rdzeniowego (z³amanie podstawy czaszki) jama ustna zapach alkoholu zapach acetonu (¶pi±czka cukrzycowa) inny zapach (ró¿ne zatrucia) cia³a obce ocena tylnej ¶ciany gard³a - krew, p³yn mózgowo-rdzeniowy (z³amanie podstawy czaszki) ucho - krew, p³yn mózgowo-rdzeniowy (z³amanie podstawy czaszki) ¿y³y szyjne zewnêtrzne zapadniête (wstrz±s hipowolemiczny) wype³nione (tamponada serca, odma prê¿na) koñczyny - napiêcie miê¶niowe klatka piersiowa rany - g³êboko¶æ, naruszenie op³ucnej, odma skóra - siniaki wskazuj± na miejsca urazów jama brzuszna siniak pod prawym ³ukiem ¿ebrowym (uraz w±troby) siniak pod lewym ³ukiem ¿ebrowym (uraz ¶ledziony) rany - g³êboko¶æ, wytrzewienie opory patologiczne - gromadzenie siê p³ynu, krwotok wewnêtrzny miednica - ocena stabilno¶ci miednicy Postêpowanie: Wezwanie pomocy Ocena oddechu. Patrz: Resuscytacja kr±¿eniowo-oddechowa Analiza przyczyn i mo¿liwych nastêpstw. Je¿eli poszkodowany oddycha, po wykluczeniu urazów - u³o¿enie w pozycji bezpiecznej i regularna kontrola oddechu. Pozycja bezpieczna Ratownik przywodzi koñczyny górne poszkodowanego do tu³owia Koñczyny dolne uk³ada razem Klêka z tej strony poszkodowanego, w któr± zamierza go obróciæ Rêkê bli¿sz± sobie uk³ada pod k±tem 90 st. a nastêpnie zgina w ³okciu tak, aby d³oñ by³a skierowana ku górze Dalsz± rêkê przek³ada w poprzek klatki piersiowej poszkodowanego i k³adzie jej d³oñ pod bli¿szym sobie policzkiem ofiary Zgina dalsz± koñczynê doln± poszkodowanego w kolanie i stabilizuje podk³adaj±c stopê pod drug± koñczynê Stabilizuj±c dalsz± koñczynê górn± poszkodowanego przy policzku ofiary jedn± rêk±, drug± rêk± ci±gnie do siebie uniesione kolano. Poszkodowany obraca siê w stronê ratownika. Ratownik uk³ada koñczynê, za któr± ci±gn±³ poszkodowanego tak, aby staw biodrowy i kolanowy by³y zgiête pod k±tem prostym Odgina g³owê poszkodowanego ku ty³owi aby udro¿niæ drogi oddechowe Gdy to konieczne, wk³ada rêkê pod³o¿on± pod policzek g³êbiej pod g³owê aby utrzymaæ odgiêcie g³owy ku ty³owi Okrywa poszkodowanego chroni±c przed utrat± ciep³a Regularnie sprawdza oddech Po 30 minutach nale¿y po³o¿yæ poszkodowanego na drugim boku. Pozycja bezpieczna zapewnia dro¿no¶æ dróg oddechowych, umo¿liwia kontrolê stanu poszkodowanego (oddech) i ponowne u³o¿enie na plecach w celu rozpoczêcia resuscytacji, minimalizuje równie¿ mo¿liwo¶æ dalszych uszkodzeñ cia³a poszkodowanego. |
Polityka cookies
Darmowe Fora | Darmowe Forum