Napromieniowani

Pacjenci ze stwardnieniem rozsianym czêsto skar¿¹ siê na uczucie zmêczenia (fatigue). Niewiele wiadomo jednak na temat patofizjologii tego objawu. Kr¹¿¹ce we krwi cytokiny prozapalne (np. w przebiegu infekcji) powoduj¹ u zwierz¹t laboratoryjnych sennoœÌ i brak ³aknienia.

Autorzy pracy oceniali zdolnoœÌ syntezy cytokin prozapalnych u 30 pacjentów ze stwardnieniem rozsianym (15 chorych z uczuciem zmêczenia i 15 chorych bez tego objawu). Synteza cytokin pozapalnych (czynnika martwicy nowotworów alfa i interferonu gamma) przez komórki krwi obwodowej by³a wiêksza u pacjentów, u których wystêpowa³o przewlek³e zmêczenie ni¿ u chorych bez tego objawu (odpowiednio: 478,9 vs 228,2 pg/ml, P=0,01 dla czynnika martwicy nowotworów alfa i 57,6 vs 27,8 pg/ml, P=0,01 dla interferonu gamma). Stê¿enie czynnika martwicy nowotworów korelowa³o ze stopniem sennoœci w ci¹gu dnia ocenianej w Epworth Sleepness Scale (r=0,64; P=0,001). Nie stwierdzono, aby aktywacja osi podwzgórze-przysadka-nadnercza wp³ywa³a na wyst¹pienie objawów zmêczenia.

Wyniki badania sugerujÂą, Âże zmĂŞczenie u chorych ze stwardnieniem rozsianym moÂże byĂŚ zwiÂązane z aktywacjÂą ukÂładu odpornoÂściowego z nastĂŞpczÂą nadmiernÂą syntezÂą cytokin prozapalnych.