[kwiatek_1982]

StÂłuczenie mĂłzgu

Jest to ró¿nego stopnia uszkodzenie mózgu (wynaczynienie krwi, rany, rozerwanie) powstaj¹ce na skutek znacznej ró¿nicy ciœnieù w jamie czaszki.
Objawy:
·   zmienny stopieĂą zaburzeĂą ÂświadomoÂści – w zaleÂżnoÂści od miejsca uszkodzenia (np. przy stÂłuczeniu pÂłata czoÂłowego poszkodowany moÂże byĂŚ przytomny, przy stÂłuczeniu pnia mĂłzgu poszkodowany jest nieprzytomny i moÂże dojœÌ do natychmiastowego zgonu)
·   ró¿nego stopnia zaburzenia neurologiczne – w zaleÂżnoÂści od miejsca stÂłuczenia (np. zaburzenia mowy, pamiĂŞci – przy uszkodzeniu pÂłata skroniowego, zaburzenia widzenia – przy uszkodzeniu pÂłata potylicznego itp.)
·   poraÂżenia nerwĂłw czaszkowych.

[kwiatek_1982]

Wstrz¹œnienie mózgu

Jest to taki stan, w ktĂłrym na skutek nagÂłego zadziaÂłania siÂły (przyÂśpieszenie, hamowanie) dochodzi do przeniesienia siĂŞ drÂżeĂą na mĂłzgowie i jego czasowych odksztaÂłceĂą. W tym przypadku nie ma uszkodzenia mĂłzgu.
Objawy:
·   nagÂła, chwilowa utrata przytomnoÂści
·   niepamiĂŞĂŚ wsteczna – po odzyskaniu przytomnoÂści poszkodowany nie pamiĂŞta co siĂŞ staÂło
·   nudnoÂści, wymioty
·   bĂłl gÂłowy.

[kwiatek_1982]

ObraÂżenia powÂłok czaszki
Uszkodzenie w obrĂŞbie powÂłok czaszki moÂże spowodowaĂŚ masywne krwawienie, poniewaÂż okolica ta jest obficie unaczyniona.
PostĂŞpowanie:
ZaÂłoÂżenie opatrunku na miejsce krwawienia i jego uciÂśniĂŞcie.
ZÂłamania koÂści czaszki
MogÂą dotyczyĂŚ:
·   mĂłzgoczaszki
·   twarzoczaszki
·   podstawy czaszki
Objawy zÂłamania podstawy czaszki:
·   bĂłl gÂłowy
·   wymioty
·   ró¿nego stopnia zaburzenia ÂświadomoÂści
·   zmiana zabarwienia skĂłry wokó³ oczu (czĂŞsto koloru fioletowo – niebieskiego), tzw. krwiak okularowy
·   zmiana zabarwienia skĂłry w okolicy wyrostka sutkowatego
·   moÂżliwoœÌ wycieku pÂłynu mĂłzgowo-rdzeniowego i/lub krwi – z uszu, nosa lub po tylnej Âścianie gardÂła
·   tĂŞtno – zwolnione jeÂśli dochodzi do wzrostu ciÂśnienia wewnÂątrzczaszkowego, przyÂśpieszone jeÂśli wspó³istnieje wstrzÂąs hipowolemiczny.
PostĂŞpowanie:
1.   ZaÂłoÂżenie opatrunku na miejsce uszkodzenia, ale przy zÂłamaniu otwartym - bez stosowania ucisku
2.   JeÂśli wycieka pÂłyn mĂłzgowo-rdzeniowy nie naleÂży hamowaĂŚ wpÂływu, gdyÂż grozi to wzrostem ciÂśnienia wewnÂątrzczaszkowego – moÂżna tylko przyÂłoÂżyĂŚ jaÂłowy opatrunek
3.   JeÂśli u poszkodowanego stwierdza siĂŞ obecnoœÌ penetrujÂących w g³¹b czaszki ciaÂł obcych, nie wolno ich usuwaĂŚ – tylko zabezpieczyĂŚ w miejscu, w ktĂłrym siĂŞ znajdujÂą (przy uÂżyciu opatrunku). CiaÂła obce o takim umiejscowieniu mogÂą byĂŚ usuniĂŞte tylko w warunkach sali operacyjnej.