|
buziolka
Go¶æ
|
 |
« : Marzec 15, 2011, 23:31:25 » |
|
Utrata przytomno¶ci - pozycja bezpieczna
Utrata przytomno¶ci - to stan, w którym poszkodowany nie reaguje na bod¼ce zewnêtrzne.
Przyczyny utraty przytomno¶ci:
urazy - zwykle urazy g³owy
wstrz±s
padaczka, udar mózgu i inne choroby uk³adu nerwowego
choroby metaboliczne - cukrzyca
choroby uk³adu kr±¿enia - zawa³ serca, nag³e zatrzymanie kr±¿enia
choroby uk³adu oddechowego - ostra niewydolno¶æ oddechowa
substancje chemiczne - alkohol, leki, jady zwierzêce
zad³awienie, przegrzanie, hipotermia, utopienie, reakcja uczuleniowa, pora¿enie pr±dem elektrycznym i inne zwi±zane z wp³ywem ¶rodowiska
Stan utraty przytomno¶ci mo¿e trwaæ kilka minut lub nawet wiele dni.
Do oceny stopnia przytomno¶ci wykorzystuje siê skalê Glasgow (Glasgow Coma Scale)
Punkty Otwieranie oczu Reakcja s³owna Odpowied¼ ruchowa
6 Odpowiednia do poleceñ
5 Pe³na orientacja Celowa
4 Spontaniczne Mowa chaotyczna Ruch ucieczki na ból
3 Na g³os, zawo³anie Mowa niew³a¶ciwa Zgiêciowa
2 Na ból Niezrozumia³e d¼wiêki Wyprostna
1 Brak Brak Brak
Ilo¶æ zdobytych punktów pozwala na ró¿nicowanie stopnia urazu.
15 - pe³na ¶wiadomo¶æ
3 - g³êboko nieprzytomny
W celu oceny progresji/regresji zmian u poszkodowanego badanie nale¿y powtarzaæ w okre¶lonych przedzia³ach czasu.
Nastêpstwa utraty przytomno¶ci:
niedro¿no¶æ dróg oddechowych spowodowana opadaniem nag³o¶ni i jêzyka do tylnej ¶ciany gard³a - wymagane rêkoczyny udra¿niaj±ce drogi oddechowe
zalanie dróg oddechowych ¶lin± b±d¼ tre¶ci± ¿o³±dkow± - wymagana jest pozycja bezpieczna
Rozpoznanie:
¼renice
reakcja na ¶wiat³o - obecna/nieobecna (¶mieræ kliniczna, zatrucie)
szeroko¶æ ¼renic - w±skie (narkotyki), szerokie (¶mieræ kliniczna)
symetria - obecna/brak (uraz g³owy)
skóra wokó³ oczu - krwiak okularowy, zasinienie wokó³ oczu (z³amanie podstawy czaszki)
nos
krwotok z nosa
wyciek p³ynu mózgowo-rdzeniowego (z³amanie podstawy czaszki)
jama ustna
zapach alkoholu
zapach acetonu (¶pi±czka cukrzycowa)
inny zapach (ró¿ne zatrucia)
cia³a obce
ocena tylnej ¶ciany gard³a - krew, p³yn mózgowo-rdzeniowy (z³amanie podstawy czaszki)
ucho - krew, p³yn mózgowo-rdzeniowy (z³amanie podstawy czaszki)
¿y³y szyjne zewnêtrzne
zapadniête (wstrz±s hipowolemiczny)
wype³nione (tamponada serca, odma prê¿na)
koñczyny - napiêcie miê¶niowe
klatka piersiowa
rany - g³êboko¶æ, naruszenie op³ucnej, odma
skóra - siniaki wskazuj± na miejsca urazów
jama brzuszna
siniak pod prawym ³ukiem ¿ebrowym (uraz w±troby)
siniak pod lewym ³ukiem ¿ebrowym (uraz ¶ledziony)
rany - g³êboko¶æ, wytrzewienie
opory patologiczne - gromadzenie siê p³ynu, krwotok wewnêtrzny
miednica - ocena stabilno¶ci miednicy
Postêpowanie:
Wezwanie pomocy
Ocena oddechu. Patrz: Resuscytacja kr±¿eniowo-oddechowa
Analiza przyczyn i mo¿liwych nastêpstw.
Je¿eli poszkodowany oddycha, po wykluczeniu urazów - u³o¿enie w pozycji bezpiecznej i regularna kontrola oddechu.
Pozycja bezpieczna
Ratownik przywodzi koñczyny górne poszkodowanego do tu³owia
Koñczyny dolne uk³ada razem
Klêka z tej strony poszkodowanego, w któr± zamierza go obróciæ
Rêkê bli¿sz± sobie uk³ada pod k±tem 90 st. a nastêpnie zgina w ³okciu tak, aby d³oñ by³a skierowana ku górze
Dalsz± rêkê przek³ada w poprzek klatki piersiowej poszkodowanego i k³adzie jej d³oñ pod bli¿szym sobie policzkiem ofiary
Zgina dalsz± koñczynê doln± poszkodowanego w kolanie i stabilizuje podk³adaj±c stopê pod drug± koñczynê
Stabilizuj±c dalsz± koñczynê górn± poszkodowanego przy policzku ofiary jedn± rêk±, drug± rêk± ci±gnie do siebie uniesione kolano. Poszkodowany obraca siê w stronê ratownika.
Ratownik uk³ada koñczynê, za któr± ci±gn±³ poszkodowanego tak, aby staw biodrowy i kolanowy by³y zgiête pod k±tem prostym
Odgina g³owê poszkodowanego ku ty³owi aby udro¿niæ drogi oddechowe
Gdy to konieczne, wk³ada rêkê pod³o¿on± pod policzek g³êbiej pod g³owê aby utrzymaæ odgiêcie g³owy ku ty³owi
Okrywa poszkodowanego chroni±c przed utrat± ciep³a
Regularnie sprawdza oddech
Po 30 minutach nale¿y po³o¿yæ poszkodowanego na drugim boku.
Pozycja bezpieczna zapewnia dro¿no¶æ dróg oddechowych, umo¿liwia kontrolê stanu poszkodowanego (oddech) i ponowne u³o¿enie na plecach w celu rozpoczêcia resuscytacji, minimalizuje równie¿ mo¿liwo¶æ dalszych uszkodzeñ cia³a poszkodowanego.
|
