[bejkerek87]

znam te objawy i skutki po wypadkowe...

[xray1815]

Brakuje tutaj kilku istotnych szczegó³ów:
- parkujemy za samochodem poszkodowanego okoÂło 10 - 20m i skrĂŞcamy koÂłami w stronĂŞ pobocza (zabezpiecza to nas przed uderzeniem z tyÂłu)
- przed ogĂłlnymi oglĂŞdzinami wewnÂątrz auta naleÂży zwrĂłciĂŚ uwagĂŞ na poduszki powietrzne - jeÂżeli nie wystrzeliÂły naleÂży koniecznie je przebiĂŚ. Niewystrzelone poduszki sÂą bardzo powaÂżnym zagroÂżeniem dla ratownika.
- jeÂżeli wszyscy poszkodowani sÂą przytomni, zaczynamy od krwawiÂących

[kwiatek_1982]

Wypadek samochodowy
Skutki:
W czasie wypadku samochodowego na pasa¿erów dzia³aj¹ si³y, które powoduj¹ ró¿nego stopnia uszkodzenia cia³a. Wyró¿nia siê 4 rodzaje kolizji, w przypadku których mamy ró¿ne mechanizmy powstawania urazów. S¹ to:
·   zderzenie czoÂłowe, kiedy jadÂący pojazd uderza w przeszkodĂŞ znajdujÂącÂą siĂŞ
z przodu. W wyniku zderzenia pasa¿erowie przemieszczaj¹ siê do przodu z du¿¹ prêdkoœci¹. ZwróÌ uwagê, ¿e kierowca mo¿e ulec mocniejszym obra¿eniom
z powodu kierownicy, tworz¹cej dodatkow¹ przeszkodê. (Dotyczy g³ównie samochodów bez poduszek powietrznych.)
·   uderzenie z tyÂłu, najczĂŞÂściej poprzez najechanie przez inny pojazd jadÂący z tyÂłu.
W wyniku tego rodzaju kolizji pasaÂżerowie przemieszczajÂą siĂŞ najpierw do przodu, potem silnie ku tyÂłowi pojazdu. Istnieje wiĂŞc powaÂżne ryzyko uszkodzenia miĂŞÂśni
i wiêzade³ szyi jak równie¿ krêgos³upa szyjnego, ze œmierci¹ w wyniku zmia¿d¿enia rdzenia w³¹cznie. Dlatego tak wa¿ne s¹ w samochodzie zag³ówki!
·   uderzenie z boku; uderzenie w ten sposĂłb powoduje przemieszczenie pasaÂżerĂłw ku bokowi samochodu oraz moÂżliwoœÌ uderzenia w szybĂŞ i bok samochodu
·   dachowanie; w tym przypadku pasaÂżerowie przemieszczajÂą siĂŞ w ró¿nych kierunkach, moÂżliwe sÂą wszelkie obraÂżenia, w tym w wyniku uderzenia o boki i dach pojazdu.
MoÂżliwe urazy po wypadku samochodowym:
·   gÂłowa: zÂłamania koÂści czaszki (zarĂłwno twarzoczaszki jak i mĂłzgoczaszki), uszkodzenia mĂłzgowia: wstrz¹œnienie, stÂłuczenie mĂłzgu, krwawienia wewnÂątrzczaszkowe
·   szyja: uszkodzenie miĂŞÂśni, wiĂŞzadeÂł, odcinka szyjnego krĂŞgosÂłupa (stabilizacja!)
·   klatka piersiowa: zÂłamania Âżeber, uszkodzenia narzÂądĂłw klatki piersiowej: pÂłuc- odma opÂłucnowa, krwiak opÂłucnej, serca- pĂŞkniĂŞcie serca, tamponada serca, oderwanie duÂżych naczyĂą)
·   jama brzuszna – pĂŞkniĂŞcie wÂątroby, Âśledziony, obraÂżenia jelit
·   miednica – zÂłamanie koÂści miednicy
·   koĂączyny – zÂłamania, zmiaÂżdÂżenia, amputacja
PowyÂższym uszkodzeniom moÂże towarzyszyĂŚ krwawienie i wstrzÂąs.
PostĂŞpowanie:
1.   Zabezpieczenie miejsca wypadku – bezpieczne zaparkowanie wÂłasnego samochodu, ustawienie trĂłjkÂąta ostrzegawczego. JeÂśli jest ciemno, miejsce zdarzenia moÂżna oÂświetliĂŚ, kierujÂąc w tĂŞ stronĂŞ w³¹czone ÂświatÂła wÂłasnego samochodu.
2.   Wezwanie pomocy
3.   Wy³¹czenie stacyjki samochodu, ktĂłry ulegÂł wypadkowi
4.   Dokonanie wstĂŞpnej oceny – ilu poszkodowanych znajduje siĂŞ w samochodzie,
w jakim s¹ stanie, czy sami s¹ zdolni do opuszczenia pojazdu, ewentualnie, czy mo¿na ich wyj¹Ì z samochodu, jeœli jest to konieczne, np. gdy istnieje mo¿liwoœÌ wybuchu po¿aru
5.   JeÂśli sÂą wskazania do wydobycia poszkodowanego z pojazdu (niebezpieczeĂąstwo poÂżaru itp., poszkodowany nie oddycha i nie ma tĂŞtna - naleÂży to bezzwÂłocznie uczyniĂŚ stosujÂąc chwyt Rauteka:
Ratownik otwiera drzwi samochodu, schyla siĂŞ i bĂŞdÂąc z tyÂłu poszkodowanego umieszcza rĂŞce do wysokoÂści Âłokcia pod jego pachami. NastĂŞpnie jednÂą rĂŞkÂą przytrzymuje brodĂŞ poszkodowanego (jeÂśli to moÂżliwe – naciÂąga w dÂługiej osi ciaÂła)
i przytrzymywanÂą w ten sposĂłb gÂłowĂŞ ukÂłada miĂŞdzy swoim barkiem a gÂłowÂą. DrugÂą rĂŞkÂą ratownik chwyta przedramiĂŞ poszkodowanego, ukÂłada je na wysokoÂści jego brzucha i wtedy obraca poszkodowanego plecami do drzwi; w tej pozycji moÂżna bezpiecznie wydobyĂŚ go z pojazdu.
Bardzo waÂżne jest sprawdzenie przed tym manewrem, czy koĂączyny ofiary wypadku nie sÂą zaklinowane lub czy nie ma innych przeszkĂłd fizycznych, ktĂłre uniemoÂżliwiaÂłyby wyjĂŞcie poszkodowanego.
6.   JeÂśli poszkodowany znajduje siĂŞ juÂż poza pojazdem, naleÂży go zbadaĂŚ. Raz rozpoczĂŞta stabilizacja krĂŞgosÂłupa szyjnego nie moÂże zostaĂŚ przerwana, dlatego ukÂładajÂąc poszkodowanego, naleÂży w dalszym ciÂągu unieruchamiaĂŚ gÂłowĂŞ i szyjĂŞ
a udraÂżniajÂąc drogi oddechowe – nie odginaĂŚ gÂłowy do tyÂłu!
Jeœli poszkodowany nie oddycha i nie ma têtna, nale¿y rozpocz¹Ì resuscytacjê kr¹¿eniowo-oddechow¹
7.   JeÂśli poszkodowany jest przytomny, rĂłwnieÂż naleÂży stabilizowaĂŚ odcinek szyjny krĂŞgosÂłupa!
8.   NaleÂży sprawdziĂŚ czy poszkodowany nie ma krwawieĂą/krwotoku, zabezpieczyĂŚ miejsca krwawienia, unieruchomiĂŚ zÂłamania
9.   ZabezpieczyĂŚ poszkodowanego przed utratÂą ciepÂła (np. okryĂŚ kocem) i co kilka minut kontrolowaĂŚ oddech i tĂŞtno.